Videoendoscopia nasal
Videolaringoscopia
BERA (Potencial Evocado Auditivo de Tronco Cerebral - Audiometria de tronco cerebral - PEAT)
Neste exame, um estímulo sonoro em "click" deflagra as ondas elétricas da condução nervosa no sitema auditivo, sendo estas captadas por eletrodos colocados na cabeça do paciente. Permite o estabelecimento dos limiares auditivos sem a resposta do paciente e também tem grande utilidade na localização da deficiência auditiva ao longo das vias auditivas, além de monitorização da função do tronco cerebral e avaliação auditiva
Este exame faz parte da rotina otoneurológica, que visa avaliar de forma minuciosa o paciente com alterações do sistema vestibular (equilíbrio), incluindo as doenças do labirinto, popularmente conhecidas como "labirintites". Eletrodos semelhantes aos eletrodos usados em eletroencefalograma são colocados na fronte do paciente e conectados a um programa de computador, que analisará os sinais originados de movimentos oculares involuntários, denominados nistagmos. A análise destes movimentos é de extrema importância no diagnóstico das doenças vestibulares, dadas as ligações existentes entre o sistema vestibular. Estas conexões, ricas em reflexos de vários tipos, objetiva ajustar a visão frente aos deslocamentos do corpo. Os pacientes são submetidos a testes visuais com barras luminosas, em que devem acompanhar com o olhar o deslocamento de sinais luminosos, e testes calóricos, em que as orelhas são expostas a ar quente e ar frio, que estimulam de forma diversa o labirinto. Nosso equipamento é totalmente computadorizado, que permite maior precisão e objetividade nos resultados A análise computadorizada dos nistagmos é de fundamental importância no diagnóstico das doenças vestibulares.
Polissonografia (Laboratório do Sono)
O equipamento de Polissonografia é um sistema computadorizado capaz de captar informações detalhadas e todas alterações fisiológicas durante o sono. Além de diagnosticar o problema, quantifica-o, estabelecendo o grau de severidade, determina as conseqüências à saúde do paciente e testa as formas de tratamento mais adequadas. O que se pretende com o exame é analisar uma noite habitual de sono. A única diferença é que pequenos eletrodos (fios finos) são conectados ao corpo para monitorizar as ondas cerebrais e, consequentemente, o sono, a respiração, a oxigenação do sangue, etc. Os eletrodos ficam conectados a um computador que registra tudo o que acontece durante o sono. Às 6 horas da manhã, aproximadamente, o paciente é acordado para a retirada dos eletrodos. Um técnico, na sala do computador, está à disposição durante toda a noite para verificar o correto funcionamento dos eletrodos. É um exame que auxilia a medicina do trabalho principalmente em trabalhadores como motoristas (detecta o risco aumentado de sonolência e apneia do sono), como também é utilizado em trabalhadores com alterações no ritmo circadiano (trabalhadores noturnos), neste caso, o exame é feito durante o dia. De acordo com uma pesquisa norte-americana, 51% dos entrevistados sofrem de sonolência. No caso dos trabalhadores noturnos, a sonolência pode ser considerada normal, uma vez que, muitas vezes, não é possível dormir o suficiente durante o dia, como ocorre à noite, entre 6 e 10 horas, dependendo do organismo de cada um. Através da polissonografia, pode-se avaliar se o individuo esta adaptado a um ritmo de trabalho noturno ou se apresenta maiores riscos de sonolência, podendo prever quais trabalhadores estão sujeitos a maior risco de acidentes.
P300
O potencial cognitivo P300 é um potencial evocado auditivo de longa latência. É um exame utilizado para avaliar disturbios da atenção, como o déficit de atenção e hiperatividade.
Potencial evocado miogênico vestibular (Vemp)
Este exame avalia a resposta muscular decorrente de estimulação auditiva. É utilizado em pacientes com queixas de tontura e desequilibrio.
Eletroencefalograma (EEG) e MAPEAMENTO CEREBRAL
O exame de Eletroencefalografia e Mapeamento cerebral é indicado especialmente para o estudo da epilepsia, crise convulsiva, e na perda da consciência de origem obscura (crise epileptiforme).
Esse exame registra a atividade elétrica do córtex cerebral. A capacidade de gerar atividade elétrica é uma propriedade comum dos tecidos vivos. Através de eletrodos, colocados no couro cabeludo de maneira ordenada, registra-se as ondas cerebrais, que são enviadas a um aparelho onde os sinais são ampliados e enviados para um sistema computadorizado que transforma o sinal analógico em digital .
Uma das vantagens do aparelho digital é a flexibilidade na mudança das montagens, filtros, sensibilidade e base de tempo após o registro.
O armazenamento de dados no computador, a análise quantitativa e a criação de mapas de freqüência e de amplitude, são imprescindíveis para comparações estatísticas com valores normativos e diagnóstico discriminativo.
Outras indicações para o EEG e Mapeamento cerebral:
- Isquemia cerebral e doenças vasculares.
- Demências e encefalopatias.
- Doenças psiquiátricas.
- Traumatismos crânio-encefálicos.
- Déficit de atenção e aprendizado.
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